餐飲單位諾如病毒急性胃腸炎消毒方法
發布日期：2019-11-25 作者：admin
冬季是諾如病毒的高發季節，我國病毒感染性腹瀉病暴發多以諾如病毒感染為主。諾如病毒急性胃腸炎的主要癥狀為嘔吐、腹瀉、惡心、腹痛，通常持續2～3天，為自限性疾病。諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力，傳播途徑多樣、全人群普遍易感，是急性胃腸炎的散發病例和暴發疫情的主要致病原。
諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經食物和經水傳播。人傳人可通過糞-口途徑（包括糞便或嘔吐物）或間接接觸被排泄物污染的環境而傳播。食源性傳播是通過食用被諾如病毒污染的食物進行傳播，污染環節可出現在感染諾如病毒的餐飲從業人員在備餐和供餐中污染食物，也可出現食物在生產、運輸和分發過程中被含有諾如病毒的人類排泄物或其他物質（如水等）所污染。
餐飲單位人員的密集性和頻繁接觸為病毒的傳播提供了機會，為了指導和規范對諾如病毒疑似病例的消毒處置，減少疫情的發生，天津市衛計委特對消毒方法進行規定。
一、原則
（1）一旦出現腹瀉、嘔吐癥狀的疑似諾如病毒感染病人，應立即向相對清潔的方向疏散人員，立即對病人進行隔離，并盡快采取消毒措施。
（2）諾如消毒一般推薦使用含氯消毒劑，消毒對象重點包括病人排泄物、嘔吐物及其容器、廁所、餐飲具以及病人接觸過的環境物體表面、地面、墻壁、桌椅、家具表面、門把手、水龍頭、電梯按鈕、用品、衣服等。
（3）實施消毒前，消毒人員應按標準預防措施佩戴個人防護用品，如一次性醫用外科口罩、乳膠手套、帽子、工作服，注意手衛生。二、不同對象的消毒方法
（一）病人嘔吐物、排泄物
1、病人嘔吐物、排泄物在固定容器中，如痰盂或廁所馬桶內等：
（1）配制含量為5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%～6%，配制時取1份消毒液，加入5份水，混勻）。
（2）小心倒入足量配制好的含氯消毒液，將污染物完全覆蓋。
（3）消毒30分鐘以上。
（4）由廁所馬桶沖走。
2、病人嘔吐物吐、排泄物在地面等表面：
（1）配制含量為5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%～6%，配制時取1份消毒液，加入5份水，混勻）。
（2）用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取配制好的含氯消毒液，完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物。
（3）清理的污染物用含量為5000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分鐘后處理，或放入黃色垃圾袋按醫療廢物集中處置。
（4）使用的抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含量為5000mg/L含氯消毒液（例如某含氯消毒液，有效氯含量為5%～6%，配制時取1份消毒液，加入9份水），浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗，才可再次使用。
（二）地面、墻壁
1、使用有效氯濃度為1000mg/L含氯消毒液采用噴灑或擦拭的方式進行消毒。
2、配制濃度為1000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%～6%，配制時取1份消毒液，加入40份水）。
3、噴灑消毒噴濕即可，擦拭消毒時用抹布或拖布沾取上述消毒液后進行擦拭。
4、消毒作用時間應不少于15分鐘。
5、衛生間是消毒的重點，有肉眼可見污染物時應先清除污染物再消毒。衛生間的抹布、拖把等衛生用品應專區專用，不能用于其他區域。
（三）桌椅、門把手、水龍頭、電梯按鈕等物體表面
1、桌椅、門把手、水龍頭、電梯按鈕等高頻率接觸物體表面是消毒的重點區域，應定期進行清潔消毒。
2、消毒時可使用有效氯濃度為1000mg/L消毒液。
3、配制濃度為1000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%～6%，配制時取1份消毒液，加入40份水）。
4、進行浸泡、噴灑或擦拭消毒。
5、作用30分鐘，然后用清水擦拭干凈。
（四）衣物、被褥等織物
1、配制濃度為500mg/L的含氯消毒液（配制方法舉例某含氯消毒液，有效氯含量為5%～6%，配制時取1份消毒液，加入99份水）。
2、將固體污穢物移除，然后浸在500mg/L的含氯消毒液內。
3、浸泡消毒30分鐘，然后多次清洗。
4、也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。收拾被污染的衣物、被褥等織物時應避免產生氣溶膠。
（五）食飲具
1、清除食物殘渣。
2、煮沸或流通蒸汽消毒30分鐘；或也可用有效氯為500mg/L 含氯消毒液（例如某含氯消毒液，有效氯含量為5%～6%，配制時取1份消毒液，加入99份水）浸泡消毒，作用30分鐘后，再用清水洗凈。
（六）手、皮膚
1、皮膚被污染物污染時，應立即用水清除污染物。
2、用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液（碘伏含量多為0.5%左右，可直接使用。具體應查看說明書），擦拭消毒3分鐘以上。
3、使用六部洗手法進行手衛生，采用肥皂或洗手液，流動水至少沖洗20秒。
4、注意免洗手消毒劑多為以乙醇為殺菌成分，對諾如病毒消毒效果不理想，建議慎用。
（七）空氣
保持室內空氣流通，自然通風或機械通風，也可采用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒。
（八）廢物處理
患者產生的生活垃圾采用雙層醫療廢物袋，按醫療廢物集中收集處置。
三、注意事項
1、消毒方法的選擇：由于諾如病毒抵抗力較強，推薦使用含氯消毒劑進行消毒，如84消毒液、含氯消毒片等，消毒劑要現用現配，配制時注意消毒劑的含量和準確配制。
2、實施消毒前，需先疏散無關人員。在消毒和清潔過程應盡量避免產生氣溶膠或揚塵，患者嘔吐物排泄物含有大量病毒，如不及時處理或處理不當很容易造成傳播。
3、針對不同消毒對象，應按照上述使用濃度、作用時間和消毒方法進行消毒，以確保消毒效果。
4、含氯消毒劑具有一定的腐蝕性，不能用于真皮類物品的消毒，對織物有漂白作用，注意消毒后用清水擦拭，防止對消毒物品造成損壞。
5、所使用消毒劑應為經衛生安全評價報告的正規產品，在有效期內使用。